Ответы министра здравоохранения Астраханской области на актуальные вопросы во время приема граждан

ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ

1. Вопрос: Я инвалид 2 группы, пенсионер, получаю льготные лекарственные средства постоянно одни и те же. Почему мне нужно приходить в поликлинику за рецептом каждые 3 месяца? Почему нельзя выписать рецепты на полгода вперед?

Ответ: В соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» рецепты на лекарственные препараты, выписанные лицам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение 90 дней со дня выписки. Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.

 

2. Вопрос: Последнее время меня часто беспокоят головные боли. Я решила обратиться к врачу-неврологу, обратилась в регистратуру, но талон на прием к неврологу мне не дали, сказали, что я сначала должна записаться на прием к своему участковому врачу. Почему я не могу сразу записаться на прием к неврологу?

Ответ: В соответствии с Порядком работы медицинских организаций с Сервисом «Запись на прием к врачу в электронном виде», утвержденным постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2013 № 41П «О Порядке работы медицинских организаций с Сервисом «Запись на прием к врачу в электронном виде», запись на прием к врачу-неврологу, а так же к специалистам по профилям: аллергология, дерматовенерология, гастроэнтерология, гематология, иммунология, инфекционные болезни, кардиология, нефрология, онкология, пульмонология, психотерапия, ревматология, эндокринология, ангиохирургия, нейрохирургия, ортопедия, колопроктология, урология, торакальная хирургия производится только по направлению врача. При этом запись проводится

- непосредственно участковым врачом-терапевтом со своего рабочего места с использованием Сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде» на любые свободные или резервные талоны приема врача-специалиста в городской поликлинике № 8 или по электронному направлению в другие медицинские организации города;

- операторами регистратур на любые свободные или резервные талоны приема при наличии направления от участкового врача (врача общей практики).

То есть, сначала Вам надо обратиться к участковому врачу, который проведет необходимое обследование и лечение, а на консультации к узким специалистам направит в случае необходимости.

 

3. Вопрос: Я хотела бы в очередном отпуске пройти полное обследование, но в регистратуре поликлиники направления на диагностические и лабораторные методы исследований мне не дают, направляют к участковому врачу. Как я могу узнать о состоянии своего здоровья? Почему я не могу напрямую обратиться к нужному для меня врачу или по желанию пройти интересующие меня анализы в своей поликлинике по полису обязательного медицинского страхования?

Ответ: В целях раннего выявления заболеваний в Российской Федерации уже несколько лет за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) регулярно проводится диспансеризация определенных возрастных групп и профилактические осмотры населения.

В соответствии действующим законодательством Российской Федерации (приказы Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», от 06.12.12 № 1009 и № 1011 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра») гражданам 1973 года рождения диспансеризация проводилась в 2015 году, о чем граждане заблаговременно информируются территориальной поликлиникой. Следующая диспансеризация граждан данного возраста будет проводиться в 2018 году. Если граждане не смогли по каким-то причинам пройти диспансеризацию, то в промежуточный период им проводится профилактические медицинские осмотры. То есть в настоящее время Вам необходимо обратиться к участковому врачу, который направит Вас на профосмотр с проведением диагностических исследований. В случае выявления отклонений от нормы пациент направляется на углубленное обследование и лечение.

 

4. Вопрос: У меня сахарный диабет второго типа, мне часто приходится измерять уровень сахара в крови. В этом году мне перестали выдавать тест-полоски. Почему?

Ответ: Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения Астраханской области оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. К сожалению, выдача тест-полосок не предусмотрена стандартом оказания медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденным приказом Минздрава России от 28.12.2012 №1581н. Дополнительные исследования уровня глюкозы в крови можно проводить в условиях медицинской организации, где ведется диспансерное наблюдение за состоянием здоровья. По решению врачебной комиссии поликлиники медицинские изделия, не входящие в стандарты оказания медицинской помощи, могут назначаться по жизненным показаниям.

 

ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ

5. Вопрос: Сейчас лето – пора, когда наши дети оформляются в различные образовательные учреждения. Я оформляю своего ребенка в детский сад. В истории развития моего ребенка имеется отказ от R.Манту. Участковый педиатр направила нас к врачу-фтизиатру. Обязательно ли это и может ли быть допущен мой ребенок в детский сад без консультации данного специалиста?

Ответ: Вы имеете право отказаться от каких-либо медицинских манипуляций, но для раннего выявления и предупреждения распространения заболеваний туберкулезом среди населения, дети без R.Манту, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Поэтому, действие Вашего врача-педиатра соответствуют требованиям нормативных законодательных актов и Вам необходимо посетить врача-фтизиатра и получить от него заключение о том, что Ваш ребенок здоров.

(ст. 19 п.5 п/п. 8 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», раздел V, пункт 5.7 «Санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 №60).

 

6. Вопрос: Наша семья является малообеспеченной. Моему ребенку 3 месяца. Я его кормлю грудью. Как я могу получить бесплатное питание для моего ребенка?

Ответ: Как малообеспеченная семья, Вы имели бы право на получение бесплатного питания, если бы Ваш ребенок находился на искусственном вскармливании. Поскольку Вы кормите грудью, бесплатное питание Вашему ребенку не положено. Но Вы можете получать льготное питание как кормящая мама. Право на получение данной льготы определяют учреждения социальной защиты населения Вашего района, где разъяснят какой пакет документов необходимо предоставить для получения данной льготы.

При подтверждении права на бесплатное питание, Ваши данные внесут в регистр, который будет передан в медицинскую организацию по месту жительства. На основании этого лечащий врач по решению врачебной комиссии выпишет Вам рецепты для получения питания.

 

7. Вопрос: Мой ребенок в 2015 году взят на диспансерный учет врачом педиатром и лор-врачом с диагнозом: Аденоиды 1 ст. Рецидивирующая вирусная инфекция. Диспансерное наблюдение мы проходим регулярно. Каким образом мой ребенок может получить санаторно-курортное лечение по этому заболеванию?

Ответ: Отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется врачебной комиссией медицинской организации. Медицинские показания определяет лечащий врач. Поэтому, в первую очередь, Вам с ребенком необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения, врач представляет документы во врачебную комиссию для принятия решения о направлении пациента на санаторно-курортное лечение. В случае положительного решения врачебной комиссии о санаторно-курортном лечении Вам выдаётся справка для получения путевки. В Вашем случае, можно представить эту справку с пакетом необходимых документов в управление социальной защиты населения района по месту жительства, а в министерство здравоохранения Астраханской области эти документы будут представлены Вашей медицинской организацией. В министерстве здравоохранения Астраханской области заявку внесут в электронную очередь мониторинга санаторно-курортного лечения. В случае положительного решения Вашего вопроса сотрудники министерства здравоохранения сообщат Вам о месте и времени получения путевки.

 

8. Вопрос: Мой ребенок обслуживается по месту проживания в детской городской поликлинике № 5. Я хотела бы обслуживаться в детской городской поликлинике № 1.Возможно ли это?

Ответ: Один раз в год Вы имеете права выбрать или заменить медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Для этого Вам необходимо обратиться в выбранную Вами детскую городскую поликлинику с письменным заявлением о выборе данной медицинской организации и участкового врача.

Если Вы не проживает на территории детской городской поликлиники № 1, то вопрос о прикреплении ребенка будет решаться руководителем медицинской организации (ее подразделения) совместно с выбранным Вами участковым врачом-педиатром и положительно он может решиться только с согласия врача.

А для получения специализированной медицинской помощи в детской городской поликлинике №1 не обязательно закрепляться за данным учреждением. Достаточно получить направление от Вашего участкового педиатра по месту жительства на получение специализированной медицинской помощи у необходимого врача - специалиста в детской городской поликлинике № 1

(статья 21 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Постановление Правительства Астраханской области от 24. 12. 2015г. № 655-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год»).

 

9. Вопрос: Я мама 10-месячного малыша, у нас малообеспеченная семья. Ежемесячно я получаю льготное детское питание. Хотела узнать: почему, в очередной раз, поменялась адаптированная молочная смесь и кто устанавливает месячную норму продуктов?

Ответ: В целях улучшения здоровья матери и ребенка из малообеспеченных семей установлена мера социальной поддержки в виде полноценного бесплатного питания.

Министерство здравоохранения Астраханской области осуществляет закупку необходимых продуктов в соответствии с Федеральным законом РФ № 44, учитывая при этом выполнение всех требований, предъявляемым к закупаемым товарам по количеству, потребительским свойствам (в том числе характеристикам качества).

В декабре 2015 года внесены изменения в рекомендуемый перечень продуктов питания для беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до 3-х лет. Таким образом, министерство здравоохранения Астраханской области выполняет требования Федерального закона, на основании которого министерство здравоохранения Астраханской области осуществляет закупку необходимых продуктов.

(Федеральный закон РФ № 44 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»;

ст. 52Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Постановление Правительства Астраханской области от 04.05.2006 г. № 141-П «О порядке обеспечения полноценным бесплатным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до 3-х лет»;

Постановление Правительства Астраханской области № 601-П «О внесении изменений в Постановление Правительства Астраханской области от 04.05.2006 №141-П).

 

10. Вопрос: Считается, что дети до 3-х лет не должны болеть. Однако они, хоть иногда, но болеют. Перечень лекарственных средств, отпускаемых бесплатно, ограничен. Большая часть лекарств рекомендована с 3-летнего возраста. Нельзя ли расширить данный перечень, а именно противовирусный препарат оциллококцинум, фенистил гель для местного применения, сосудосуживающие средства (капли в нос) для младенцев?

Ответ: При амбулаторном лечении лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей, бесплатно, определенным группам населения и по отдельным категориям заболеваний, при условии, что назначаемые лекарственные средства входят в утвержденный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и соответствуют стандартам оказания медицинской помощи. К сожалению, названные лекарственные препараты не входят в утвержденный перечень. Однако, Правительство Астраханской области, добавило несколько положительных моментов из средств регионального бюджета для лечения детей младшего возраста. В перечень включены такие препараты, как ушные капли (отинум) для лечения отитов, ИРС-19, повитамины – для повышения иммунитета, кортексин – для улучшения мозгового кровообращения и другие.

(Постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2015 г. № 655-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год»;

Постановление Правительства Астраханской области от 16.11.2007 г. № 498-П «Об обеспечении отдельных категорий граждан на территории Астраханской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания»).

 

11. Вопрос: Последнее время моего ребенка часто беспокоят головные боли. Я обратилась в регистратуру, но талон на прием к неврологу мне не дали, сказали, что я сначала должна записаться на прием к своему участковому врачу. Почему я не могу сразу записаться на прием к неврологу?

Ответ: В соответствии с Порядком работы медицинских организаций с Сервисом «Запись на прием к врачу в электронном виде», запись на прием к узким специалистам, в том числе и к врачу-неврологу, производится только по направлению лечащего врача.

При этом запись может проводиться двумя способами:

1. Непосредственно участковым врачом со своего рабочего места на любые свободные или резервные талоны приема врача-специалиста в детской городской поликлинике № 1 или по электронному направлению в другие медицинские организации города.

2. Операторами регистратуры при наличии направления от участкового врача.

Поэтому, сначала Вам надо обратиться к участковому врачу, который проведет необходимое обследование и в случае необходимости направит Вас на консультацию к узкому специалисту.

(Постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2013 № 41П «О Порядке работы медицинских организаций с Сервисом «Запись на прием к врачу в электронном виде»).