• Текст документа
  • Статус
Действующий

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология"

     
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 декабря 2012 года N 1047н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология"
 


В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология".

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
29 декабря 2012 года,
регистрационный N 26510

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология"


УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 декабря 2012 года N 1047н


1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" (далее - медицинская помощь детям) медицинскими организациями.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь детям оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике болезней нервной системы, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению родителей и их законных представителей.

6. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется в амбулаторных условиях медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

7. При подозрении или выявлении у детей патологии нервной системы врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-неврологу.

8. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289, от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).

10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

12. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское психоневрологическое отделение (койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами-неврологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

14. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 года, регистрационный N 20144).

15. Медицинская помощь детям в плановой форме оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни детей и не требующих оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

16. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи детям осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностыо течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

17. При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи детям направление детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

18. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское психоневрологическое отделение, для оказания специализированной медицинской помощи детям предусматривается отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палата) реанимации и интенсивной терапии, физиотерапевтическое отделение, отделение лучевой диагностики, включая кабинет компьютерной и магнитно-резонансной томографии с программой для исследования мозга и церебральных сосудов.

19. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь детям в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Приложение N 1. Правила организации деятельности детского кабинета врача-невролога

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи
детям по профилю "неврология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 декабря 2012 года N 1047н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета врача-невролога, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "неврология" (далее - медицинская организация).

2. Детский кабинет врача-невролога (далее - Кабинет) создается для оказания консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с заболеваниями нервной системы (далее - дети).

3. На должность врача-невролога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 23879), по специальности "неврология".

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;

при наличии медицинских показаний - направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н;

осуществление диспансерного наблюдения за детьми;

проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний нервной системы у детей и формированию здорового образа жизни;

при наличии медицинских показаний - направление детей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

анализ состояния оказания специализированной медицинской помощи детям на обслуживаемой территории;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для выполнения диагностических исследований по профилю "неврология", входящих в функции Кабинета;

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета врача-невролога

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи
детям по профилю "неврология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 декабря 2012 года N 1047н


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-невролог

1,5 на 10000 прикрепленного детского населения

2.

Медицинская сестра

1 на 1 должность единицу врача-невролога

3.

Санитар

1 на 3 детских кабинета врача-невролога


Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета врача-невролога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей детского кабинета врача-невролога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст.3774; N 49 , ст.5267; N 52, ст.5614; 2008, N 11, ст.1060; 2009 , N 14, ст.1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст.2271; 2011, N 16, ст.2303; N 21, ст.3004; N 47, ст.6699; N 51, ст.7526; 2012, N 19, ст.2410) количество должностей врача-невролога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.

Приложение N 3. Стандарт оснащения детского кабинета врача-невролога

Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи
детям по профилю "неврология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 декабря 2012 года N 1047н


N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Количество, штук

1.

Стол рабочий

2

2.

Кресло рабочее

2

3.

Стул

2

4.

Кушетка медицинская

1

5.

Настольная лампа

2

6.

Сантиметровая лента

1

7.

Ширма

1

8.

Пеленальный стол

1

9.

Шкаф для хранения медицинских документов

1

10.

Шкаф для хранения лекарственных средств

1

11.

Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа

1

12.

Ростомер

1

13.

Весы электронные для детей до 1 года

1

14.

Весы

1

15.

Термометр медицинский

1

16.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года

1

17.

Стетофонендоскоп

1

18.

Негатоскоп

1

19.

Камертон

1

20.

Неврологический молоточек

1

21.

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1

22.

Шкаф двухсекционный для одежды

1

23.

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

по требованию

24.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

2

Приложение N 4. Правила организации деятельности детского психоневрологического отделения



Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи
детям по профилю "неврология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 декабря 2012 года N 1047н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского психоневрологического отделения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "неврология" (далее - медицинская организация).

2. Детское психоневрологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "неврология".

4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "неврология".

5. Штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет для проведения электроэнцефалографии и электронейромиографии;

кабинет лечебной физкультуры и массажа;

процедурную.

8. В Отделении рекомендуется предусматривать:

помещение для врачей;

палаты для детей, в том числе одноместные;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей;

дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи детям с заболеваниями нервной системы в стационарных условиях;

подготовка и проведение диагностических процедур, осуществление которых выполняется в стационарных условиях;

осуществление реабилитации детей с заболеваниями нервной системы в стационарных условиях;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации, в которой организовано Отделение, по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей с заболеваниями нервной системы;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей;

освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, а также лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей с заболеваниями нервной системы;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей с заболеваниями нервной системы;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "неврология".

Приложение N 5. Рекомендуемые штатные нормативы детского психоневрологического отделения

Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи
детям по профилю "неврология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 декабря 2012 года N 1047н


N п/п

Наименование должности

Количество должностей
(на 30 коек)

1.

Заведующий детским психоневрологическим отделением - врач-невролог

1

2.

Врач-невролог

1 на 15 коек

3.

Врач-психотерапевт

0,25 на 30 коек

4.

Логопед

0,5 на 30 коек

5.

Врач по лечебной физкультуре

0,5 на 30 коек

6.

Массажист

2 на 30 коек

7.

Старшая медицинская сестра

1 на 30 коек

8.

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 коек

9.

Медицинская сестра палатная (постовая)

9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

1 на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара)

10.

Сестра-хозяйка

1 на детское психоневрологическое отделение

11.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

1 на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара)

12.

Санитар

2 (для обеспечения работы буфетной);

2 (для уборки);

0,25 на 15 коек (для уборки помещений дневного стационара)

13.

Воспитатель

0,5 на 30 коек

14.

Врач-невролог

1 на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара)


Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы детского психоневрологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В медицинских организациях, имеющих в своем составе детское психоневрологическое отделение, рекомендуется предусматривать дополнительно должности медицинского психолога (из расчета 0,5 на 30 коек), врача-офтальмолога (из расчета 0,25 на 30 коек), врача-травматолога-ортопеда (из расчета 0,25 на 30 коек), врача функциональной диагностики (из расчета 0,5 на 30 коек), а также медицинской сестры.

Приложение N 6. Стандарт оснащения детского психоневрологического отделения

Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи
детям по профилю "неврология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 декабря 2012 года N 1047н


N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Количество, штук

1.

Функциональная кровать

по числу коек

2.

Функциональная кроватка для детей грудного возраста

6

3

Кроватка с подогревом или матрас для обогрева

9

4.

Пеленальный стол

1 на 5 коек

5.

Прикроватный столик

по числу коек

6.

Тумба прикроватная

по числу коек

7.

Прикроватная информационная доска (маркерная)

по числу коек

8.

Стол рабочий

6

9.

Кресло рабочее

6

10.

Стул

12

11.

Кушетка

4

12.

Кресло-каталка

4

13.

Каталка для перевозки больных

2

14.

Тележка грузовая межкорпусная

2

15.

Сейф для хранения лекарственных средств

2

16.

Электроэнцефалограф

1

17.

Электромиограф

1

18.

Допплер

1

19.

Кушетка массажная

по требованию

20.

Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной

по требованию

21.

Бактерицидный облучатель воздуха рециркулярного типа для процедурного кабинета

по требованию

22.

Мешок Амбу

по требованию

23.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года

1 на 1 врача

24.

Негатоскоп

1

25.

Весы электронные для детей до 1 года

1

26.

Весы

1

27.

Ростомер

1

28.

Сантиметровая лента

3

29.

Неврологический молоточек

1 на 1 врача

30.

Камертон

2

31.

Стетофонендоскоп

1 на 1 врача

32.

Столик инструментальный

3

33.

Щелевая лампа

1

34.

Прямой офтальмоскоп

1

35.

Компьютер с принтером и выходом в Интернет

по требованию

36.

Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец

по требованию

37.

Термометр медицинский

по числу коек

38.

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

2 на 1 койку

39.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

по требованию

40.

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

по требованию

41.

Ингалятор компрессионный (небулайзер)

1 на 30 коек

42.

Электрический отсасыватель

1 на 30 коек




Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.01.2013

Заказать демонстрацию

Этот документ входит в профессиональную справочную систему «Техэксперт: Нормы, правила, стандарты и законодательство России». Узнать больше о системе